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Le tabagisme au cours de la grossesse représente, dans les pays industrialisés, un problème de santé publique croissant proportionnelement au nombre de femmes fumeuses : on estime (en 2004) que 50% des femmes enceintes fument. 60 à 70% d'entre elle cessent spontanément (ou diminuent drastiquement leur consommation). Le tabac a des conséquences pouvant être dramatiques pendant la grossesse et santé ultérieure de l'enfant.

Conséquences du tabagisme pendant la grossesse

Altération de la fertilité : le tabac entraîne une diminution du nombre d'ovocytes par ovaire. En cas de procréation médicalement assistée, les taux de réussites sont très inférieurs chez les fumeuses.
Risque de fausse couche spontanée,
Risque de grossesse extra-utérine (par altération de la mobilité de l'œuf dans la trompe de Fallope),

Risque de retard de croissance intra-utérin (proportionnel au nombre de cigarettes fumées par jour : la consommation quotidienne d'un paquet entraine un poids moyen à la naissance diminué de 250 grammes).

Risque de mort fœtale in-utéro multiplié par 3.
Risque de placenta praevia et d'hématome rétro-placentaire multipliés par 2,5.
Risque d'accouchement prématuré multiplié par 3.
Altérations cutanées chez la mère responsables de vergetures plus sévères et de retard à la cicatrisation en cas d'épisiotomie ou de césarienne.
Conséquences néonatales

Augmentation du risque de mort subite du nourrisson.
Diminution de production de lait maternel
L'allaitement n'est pas contre-indiqué, bien au contraire !
L'asthme dans l'enfance et l'adolescence est plus fréquent.

Sevrage

Le sevrage tabagique permet d'éviter ces complications, et ce de façon d'autant plus efficace qu'il est précoce. Les femmes enceintes fumeuses peuvent recevoir, si elles le souhaitent, les conseils spécialisés d'un tabacologue en début de grossesse.

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